我国目前有1个多亿的糖友，糖尿病肾病已取代慢性肾炎成为我国慢性肾脏病的首要病因。但对于糖尿病肾病方面的认知，很多人仍然存在“盲区”。

糖友的肾脏不仅要负责清除体内多余的代谢物，还要承受糖尿病带来的伤害。体内长期高血糖环境易产生微循环障碍，使肾脏缺血缺氧、内皮细胞受损辽宁癫痫病医院，最终引起微血管病变，导致肾小球硬化。糖尿病肾病起病隐匿，进展缓慢，早期多无症状，肾病初期肾脏增大，肾小球滤过功能亢进，仅有可逆的尿微量白蛋白增多或少量尿蛋白陕西治疗癫痫哪家医院好，可持续多年。中期临床表现为大量尿蛋白，也就是尿中有泡沫，还有水肿、高血压、低蛋白血症和肾功能减退，如果病情没有及时控制，到了晚期可出现尿毒症，这是1型糖友的主要死因，在2型糖尿病的并发症中，仅次于心脑血管疾病。

前两个阶段是防治糖尿病肾病的最佳时机，如果早防早治，还有康复的机会。若不加重视，发展到晚期肾脏病，就只能采取透析、肾移植进行治疗了。因此糖尿病肾病应是综合治疗，强调预防和早期治疗。当糖友确诊糖尿病后，治疗糖尿病的同时，就要启动糖尿病肾病的预防。建议早期的糖尿病肾病患者定期随诊，中晚期患者，则需要分别到内分泌科与肾病科就诊，两科共管共治。糖友要想保护好肾脏，需要做到以下几点。

1.积极调整降糖方案，严格控制血糖。临床上鼓励已有肾损害的老糖友尽早使用胰岛素强化治疗，使血糖能稳定地控制在良好水平(糖化血红蛋白

2.控制血压。高血压是加速糖尿病肾病进展的重要因素，如果糖尿病合并高血压，对肾脏无疑是“双重打击”。控制血压能够降低尿蛋白，延缓肾功能损害的进程。因此半袖文化衫，应力争将血压控制在130/80毫米汞柱以下秋冬装工程服。具体措施包括戒烟限酒、限制钠的摄入、适当运动和减轻体重。糖尿病合并高血压的患者，还要注意选择合适的降压药物公司简介，临床上建议服用肾素-血管紧张素系统阻滞剂，包括沙坦类药物和普利类药物等，能有效防治肾脏损害。

3.尽量避免使用伤肾药物，在发现标有“肾功能不良者慎用”的药品要谨慎使用。如果擅自服用具有肾毒性的药物，很容易诱发糖尿病肾病的发生。有的糖友认为中成药效果好，作用温和，但选择时要注意药物中是否含有糖。一些中成药含片、感冒冲剂等为了缓解药物本身的苦感，会添加少许糖分癫痫发作的急救药物。糖友可选择相应的无糖产品，如病毒性感冒可以选择无糖的板蓝根冲剂半袖T恤。

4.定期筛查微量尿白蛋白、监测血肌酐，至少每年查一次，这对于控制糖尿病肾病发展有极为重要的意义。最后应注意，临床有近半的糖尿病肾病病人还伴有原发性肾病，内科治疗效果不佳时，应尽早进行肾活检，明确诊断后对因治疗。▲